FROG Kinderwunschinstitut
Diagnostik
Für etwa 15 % aller Paare erfüllt sich der Wunsch nach einem Kind nicht auf natürlichem Wege. Die Ursache für die ungewollte Kinderlosigkeit liegt in 45 % der Fälle bei der Frau und in 40 % der Fälle beim Mann. Zu 15 % sind Störfaktoren bei beiden Partnern zu finden. Bei 25 - 30 % der Paare bleibt die Ursache des unerfüllten Kinderwunsches auch nach eingehender Diagnostik unklar (idiopathische Sterilität). Kinderlosigkeit kann ihre Ursache darin haben, dass keine Eizelle heranreifen kann (Eireifungsstörung).
Oder bewegliche Samenzellen können nicht in ausreichendem Maße gebildet werden. Sind sowohl Eizellen als auch genügend bewegliche Samenzellen vorhanden, können vielerlei Faktoren die Vereinigung von Ei- und Samenzelle verhindern. Hierzu zählen beispielsweise Verklebungen der Eileiter nach Entzündungen oder operativen Eingriffen. Auch ist es möglich, dass die Einnistung des frühen Embryos aufgrund von Erkrankungen der Gebärmutterhöhle verhindert oder erschwert wird.
Diagnostische Möglichkeiten
Bei der Frau
Um die Ursache des unerfüllten Kinderwunsches bei der Frau zu finden, stehen dem Team des FROG zahlreiche moderne diagnostische Möglichkeiten zur Verfügung. Wenn sich keine Eizellen entwickeln, handelt es sich meist um Störungen im Hormonhaushalt. Wichtige Hormondrüsen stellen vor allem Hypophyse (Hirnanhangdrüse), Schilddrüse, Eierstöcke und Nebennierenrinde dar. Spezielle Hormonanalysen und Ultraschall-Untersuchungen während eines Zyklus lassen Störungen bei der Eizellentwicklung erkennen und behandeln. Dank spezialisierter 4D – Ultraschallgeräte können wir die Wirkung der Hormone „sehen".
Sonographische Abklärung der Eileiter (Hysterosalpingo-Kontrast-Sonographie)
Lediglich bei Patientinnen mit Vorerkrankungen, vorausgegangenen operativen Eingriffen oder Verdacht auf Endometriose ist es sinnvoll mit Hilfe der minimal-invasiven Diagnostik, die Funktion der Eileiter und des inneren Genitals zu untersuchen. Erkrankungen der Gebärmutterhöhle (Polypen, Myome, Fehlbildungen) lassen sich ebenfalls durch Ultraschall oder durch die nebenwirkungsarme, ambulant durchführbare Gebärmutterspiegelung diagnostizieren. Durch die umfassende Aufstellung des FROG und die breite Ausbildung des Teams steht im Falle eines notwendigen operativen Eingriffs ein modern ausgestatteter Operations-Saal zur Verfügung. Aufgrund neuester Operationsverfahren und schonender Narkose ist das Team des FROG in der Lage, viele operative Eingriffe ambulant durchzuführen, wodurch ein stationärer Aufenthalt vermieden wird.
Diagnostische Möglichkeiten
Beim Mann
Neben der Untersuchung der Frau muss bei einem unerfüllten Kinderwunsch unbedingt auch eine Diagnostik des Mannes erfolgen. Das Vorhandensein von Samenzellen, ihr Aussehen (Morphologie) und ihre Beweglichkeit (Motilität) werden im Rahmen einer mikroskopischen Untersuchung (Spermiogramm) beurteilt.
In dem Labor des FROG werden die Spermiogramme nach den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstellt.
Das Ejakulat kann auch zu Hause gewonnen und in einem sterilen Becher mitgebracht werden, wenn der Anfahrtsweg weniger als 30 Minuten in Anspruch nimmt. Vor der Untersuchung sollte drei bis vier Tage lang kein Samenerguss stattgefunden haben. Sind Auffälligkeiten der Samenzellen zu erkennen, sind weitergehende Untersuchungen der Hoden und eine Hormonanalyse sinnvoll. Aus diesem Grunde arbeitet das Team des FROG sehr eng mit den urologischen Facharztpraxen in Bielefeld zusammen.
Sollten im Ejakulat keine Spermien vorhanden sein, besteht bei die Möglichkeit, Spermien durch einen kleinen operativen Eingriff in unserem OP aus dem Hodengewebe zu gewinnen. Mehr zu dem Thema Tese finden Sie hier.
Genetische Untersuchung
In besonderen Fällen kann eine Untersuchung der Erbanlagen beider Partner sinnvoll sein. Hier wird das Kinderwunschpaar auf genetische Ursachen der Sterilität (Chromosomenanalyse) untersucht. In Zusammenarbeit mit Frau Prof. Dr. Gödde wird die genetische Diagnostik durchgeführt.
Der DNA-Fragmentationstest kann uns Aufschluss geben, ob das Sperma des Mannes DNA-Schäden aufweist. Diese Analyse lässt uns verstehen, warum das Paar unter Umständen keine Kinder auf natürliche Weise bekommen kann oder warum es so lange dauert.
Vereinfacht lässt sich das Verfahren wie folgt erklären:
Mit einem Färbemittel wird das Sperma eingefärbt, wobei die Chromosomen-DNA sichtbar wird. Bilden sich mehrer Schleifen um den Spermienkopf, ist das Sperma intakt. Bei fehlenden Schleifen, ist es fragmentiert (beschädigt).
Gut zu wissen:
- Test ermöglicht die schnellere und genauere Auswahl der individuellen Behandlung bei KIWU
- Sinnvoll bei z.b.: unerklärter Kinderlosigkeit, mehreren erfolglosen IVF-/ICSI Zyklen, höherem Alter, Rauchern
Der CatSper-Test untersucht die Funktionalität der Samenzellen beim Mann. Sollte das Sperma des Mannes CatSper-Defekte aufweisen, so können die Spermien nicht schnell genug zur Eizelle schwimmen. Auch das kann Aufschluss darüber geben, warum ein unerfüllter Kinderwunsch besteht.
Das Verfahren:
Unter speziellen Bedingungen wird das Sperma im Labor von unserem Biologenteam untersucht.
Gut zu wissen:
- Ist der Test positiv und eine Veränderung ist zu erkennen, so wird meist nochmal genauer die Mutation mit einer Blutentnahme analysiert
- Sinnvoll wenn, das Spermiogramm unauffällig ist, aber weiterhin Probleme beim Kinderwunsch aufkommen